Cartão Postal Obama se preocupa

A lei relativa à proteção dos doentes e aos cuidados de Barato (PPACA)[1][2] é um estatuto federal dos Estados Unidos, assinado pelo Presidente Barack Obama em 23 de março de 2010. A lei (juntamente com a Lei de Reconciliação de Cuidados de Saúde e Educação, de 2010) é a principal legislação de reforma de saúde do 111º Congresso dos Estados Unidos. A PPACA exige que as pessoas não abrangidas por planos de seguro patrocinados pelo empregador ou pelo governo mantenham uma cobertura mínima de seguro de saúde ou paguem uma sanção, a menos que sejam dispensadas por crenças religiosas ou dificuldades financeiras, uma disposição comummente referida como "mandato individual". A lei também reformula certos aspectos do setor privado dos seguros de saúde e dos programas de seguros de saúde públicos, aumenta a cobertura dos seguros das condições pré-existentes, alarga o acesso aos seguros a 30 milhões de americanos[3][4] e aumenta as despesas médicas nacionais previstas[5][6], reduzindo simultaneamente as despesas médicas previstas[7]. O PPACA aprovou o Senado em 24 de dezembro de 2009, por votação de 60-39, com todos os democratas e dois independentes a votar a favor, e todos os republicanos a votar contra[8]. Foi aprovada pela Câmara dos Representantes em 21 de março de 2010, por votação de 219-212, com 34 democratas e todos os 178 republicanos a votar contra o projeto de lei[9]. A PPACA inclui numerosas disposições que entrarão em vigor ao longo de vários anos a partir de 2010. Políticas emitidas antes da promulgação da lei são avós da maioria das regulamentações federais. A emissão garantida e a classificação comunitária parcial exigirão que as seguradoras ofereçam o mesmo prêmio a todos os requerentes com a mesma idade e a mesma localização geográfica, sem ter em conta a maioria das condições pré-existentes (excluindo a utilização do cigarro)[17]. Um requisito de responsabilidade partilhada, normalmente designado por mandato individual[18] exige que todas as pessoas não abrangidas por um plano de saúde, Medicaid, Medicare ou outros programas de seguro público patrocinados por um empregador comprem e cumpram uma apólice de seguro privado aprovada ou paguem uma penalidade, a menos que o indivíduo em questão seja membro de uma seção religiosa reconhecida isenta pelo Serviço de Receita Interna, ou seja dispensado em capas de dificuldades financeiras[19]. A elegibilidade para o Medicaid é alargada a todos os indivíduos e famílias com rendimentos até 133% do nível de pobreza, juntamente com um processo simplificado de inscrição no CHIP[20][21]. As trocas de seguros de saúde começarão a funcionar em cada Estado, oferecendo um mercado onde os indivíduos e as pequenas empresas podem comparar apólices e prêmios e seguros de comprar (com um subsídio para governo, se for elegível)[22]. As pessoas e famílias com baixos rendimentos acima do nível do Medicaid e até 400% do nível federal de pobreza receberão subvenções federais[23] numa escala variável se optarem por adquirir seguros através de uma bolsa (150% do nível de pobreza seriam subsidiados de modo a que o seu custo do prêmio fosse de 2% do rendimento ou 50 dólares por mês para uma família de 4)[24]. Devem ser estabelecidas normas mínimas para as apólices de seguro de doença e serão proibidos os bonés de cobertura anuais e vitalícia[25]. As empresas que empregam 50 ou mais pessoas, mas que não oferecem seguros de saúde, pagarão igualmente um requisito de responsabilidade partilhada se o governo tiver de subsidiar os cuidados de saúde de um trabalhador[26]. As microempresas poderão beneficiar de subvenções se adquirirem seguros através de uma bolsa[27]. Os co-pagamentos, o co-seguro e as deduções devem ser eliminados para determinados benefícios do seguro de saúde considerados como parte de um "pacote de benefícios essenciais"[28] para os cuidados preventivos de Nível A ou B[29]. São introduzidas alterações que permitem uma reestruturação do reembolso do Medicare de "remuneração por serviço" para "pagamentos agrupados"[30][31]. É concedido apoio adicional à investigação médica e aos Institutos Nacionais de Saúde. http://en.wikipedia.org/wiki/Patient_Protection_and_Affordable_Care_Act